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        不少罕見病患者都面臨過“境外有藥，境內(nèi)無藥”的窘境。“我們最關(guān)注的是病人能不能用得上特效藥。”浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院主任醫(yī)師鄒朝春說，“唯銘贊其實(shí)是通過罕見病的特殊通道進(jìn)入中國大陸市場的。”
        一般而言，藥品進(jìn)入中國市場需要在國內(nèi)做完IV期臨床試驗(yàn)，積累了充分的試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明其效用，才能正式獲批上市。不過，為了讓罕見病患者能更早用上藥，目前國家藥監(jiān)局等部門已允許部分罕見病藥品可以一邊讓患者使用，一邊做 IV期臨床試驗(yàn)，以此加快罕見病藥品在國內(nèi)上市的步伐。2018年11月至今，國家藥監(jiān)局先后發(fā)布三批臨床急需境外新藥名單，列入名單的品種可直接提出上市申請，CDE（國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心）建立了專門通道加快審評。
        “另外，國家還有一個(gè)政策，即允許衛(wèi)健委公布的罕見病協(xié)作醫(yī)院牽頭，在特定的醫(yī)院為指定病人申請國外獲批但國內(nèi)尚未獲批的藥物。”鄒朝春說，“這在以前是不可想象的。”
        2022年6月，國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《臨床急需藥品臨時(shí)進(jìn)口工作方案》和《氯巴占臨時(shí)進(jìn)口工作方案》，積極探索通過一次性進(jìn)口途徑解決罕見病患者用藥難題。除了保障患者“有藥可用”之外，國家醫(yī)保局的“靈魂談判”也讓越來越多的罕見病患者得以“有藥可保”。
        病痛挑戰(zhàn)基金會(huì)聯(lián)合沙利文咨詢發(fā)布的《2023中國罕見病行業(yè)趨勢觀察報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）顯示，目前，已有31種罕見病的73種藥物納入醫(yī)保，其中甲類藥物17種，乙類藥物56種。甲類藥物能夠全額報(bào)銷，乙類藥物需要自付一部分，報(bào)銷一部分，報(bào)銷比例因各地政策和藥物有所不同，通常為70%至80%。
        “與前5輪醫(yī)保談判相比，今年的調(diào)整體現(xiàn)出國家醫(yī)保對罕見病患者等特殊人群用藥的重視。”南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來教授介紹，一共有7種藥物進(jìn)入2022國家醫(yī)保目錄，而且建立了單獨(dú)的申報(bào)通道，這是第一次單獨(dú)循環(huán)。
        這7種罕見病用藥涉及多發(fā)性硬化、肺動(dòng)脈高壓、遺傳性血管性水腫、肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓性肌萎縮癥和視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。其中，脊髓性肌萎縮癥（SMA）的口服藥利司撲蘭成功進(jìn)入醫(yī)保目錄，此前，同樣用于治療SMA的諾西那生鈉注射液已被納入2021國家醫(yī)保目錄。對SMA患者來說，實(shí)現(xiàn)了從“有藥可用”到“有藥可保”“有藥可選”。

編輯｜小鑫
審核｜小晶 
信息來源 | 中國青年報(bào)
圖片來源 | Hippopx基于CC0協(xié)議的免版權(quán)圖庫
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