今天,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)了新一代ALK抑制劑安圣莎(化學(xué)通用名,阿來替尼)進(jìn)口注冊(cè)申請(qǐng),用于治療間變性淋巴瘤激酶(Anaplastic Lymphoma Kinase,簡(jiǎn)稱 ALK)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。作為新一代ALK抑制劑,阿來替尼將為ALK陽性非小細(xì)胞肺癌患者帶來全新的治療選擇。
肺癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率、死亡率均居惡性腫瘤的首位,是我國(guó)的“第一癌癥殺手“。肺癌患者中80%-85%屬于非小細(xì)胞肺癌,其中ALK陽性非小細(xì)胞肺癌是一種比較罕見但非常兇險(xiǎn)獨(dú)特的肺癌亞型,患者平均年齡比較低,大多數(shù)患者對(duì)化療藥物響應(yīng)不理想,并伴有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高、腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高、預(yù)后差等問題。
根據(jù)國(guó)際臨床研究ALEX結(jié)果(一項(xiàng)阿來替尼與克唑替尼頭對(duì)頭比較的一線ALK陽性晚期NSCLC的III期臨床試驗(yàn))顯示,阿來替尼用于一線治療ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌的中位無進(jìn)展生存期(PFS)時(shí)間達(dá)到34.8個(gè)月,是現(xiàn)有治療方案的近3倍,并可以將患者腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)降低84%,將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低一半以上,這個(gè)臨床試驗(yàn)結(jié)果,會(huì)成為世界肺癌史上的一個(gè)重要里程碑事件,也將預(yù)示著“讓肺癌成為慢性病”變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
縮短 “時(shí)差” 基本實(shí)現(xiàn)歐美同步上市
阿來替尼分別于2017年11月和12月在美國(guó)與歐盟獲批一線治療ALK陽性非小細(xì)胞肺癌,得益于中國(guó)出臺(tái)的一系列新藥加速審批政策,本次阿來替尼于今年3月進(jìn)入國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心優(yōu)先審評(píng)程序,在不到5個(gè)月后便正式獲批,基本實(shí)現(xiàn)了與歐美同步上市。而以往進(jìn)口抗癌藥在國(guó)內(nèi)獲批上市,一般要比歐美的上市時(shí)間延后5到6年。此次,中國(guó)幾乎和歐美同步獲批,得益于中國(guó)新藥審評(píng)制度的巨大改變,政府確實(shí)正努力在把療效顯著的抗癌新藥第一時(shí)間引入國(guó)內(nèi),快速滿足了中國(guó)腫瘤患者迫切的需求,實(shí)現(xiàn)了讓創(chuàng)新藥盡快造福中國(guó)患者的進(jìn)程。
“讓肺癌成為慢性病”逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)
新一代ALK抑制劑阿來替尼在晚期ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的治療上展現(xiàn)了其非凡的療效,最令人矚目的就是一線治療使用阿來替尼其中位無進(jìn)展生存期(PFS)時(shí)間達(dá)到34.8個(gè)月,相比ALK一代抑制劑的10.9個(gè)月,這意味著阿來替尼的耐藥性大大提高,一半的晚期肺癌患者可以有效控制疾病的時(shí)間提高了三倍,生活質(zhì)量也隨之顯著提高。
腦轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位之一,腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān),另一方面,腦轉(zhuǎn)移患者的生存時(shí)間也會(huì)大大縮短,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生存時(shí)間。試驗(yàn)同時(shí)證明阿來替尼能非常有效地控制腦轉(zhuǎn)移。ALEX研究中,阿來替尼幾乎是100%的透過血腦屏障,正是由于這一保護(hù)作用,阿來替尼組患者腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯減少,且推遲并降低了腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對(duì)于在基線時(shí)就已經(jīng)存在腦轉(zhuǎn)移的患者,阿來替尼組的PFS達(dá)到了27.7個(gè)月,幾乎是克唑替尼組7.4個(gè)月的4倍。
在緩解率方面,阿來替尼組的腫瘤客觀緩解率達(dá)到了82.9%,高于克唑替尼組的75.5%。 另外,來自研究中的數(shù)據(jù)顯示,阿來替尼組超過90%的患者腫瘤縮小超過50%,近半數(shù)的患者腫瘤縮小超過75%。
阿來替尼的獲批標(biāo)志著中國(guó)ALK陽性肺癌患者現(xiàn)在有了新的一線治療選擇,與之前的治療方案相比,可以讓患者持續(xù)的獲益。現(xiàn)在,中國(guó)的患者也可以每天靠“吃藥”就能有效的治療控制腫瘤,可以說讓肺癌變?yōu)槁圆。诼蔀楝F(xiàn)實(shí)。
肺癌領(lǐng)域全覆蓋
阿來替尼獲批后,加上治療EGFR基因突變非小細(xì)胞肺癌藥物鹽酸厄洛替尼和抗血管生成藥物貝伐珠單抗,羅氏在中國(guó)已經(jīng)有三款治療肺癌的產(chǎn)品;配合羅氏診斷的免疫組化檢測(cè)產(chǎn)品,今年登陸中國(guó)的新一代基因測(cè)序產(chǎn)品,以及即將進(jìn)入中國(guó)的腫瘤免疫治療新藥,羅氏在中國(guó)的肺癌治療領(lǐng)域?qū)?shí)現(xiàn)全覆蓋,為廣大中國(guó)肺癌患者提供全面的肺癌個(gè)體化治療選擇。
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